日前，3项具备里程碑意义的国内首例复杂手术在上海爱尔眼科医院完成。副院长李文生团队分别为1500度超高度近视合并老花患者、视网膜脱离术后并发白内障患者、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK屈光术）后白内障患者进行高难度手术，目前均已取得理想术后效果，相关案例为国内复杂眼病患者应用前沿晶体积累了关键真实临床数据。
让1500度超高度近视合并老花患者看得清
患者陆先生右眼近视1500度、左眼近视775度，存在严重屈光参差，同时伴随老花。接受手术前，他的右眼裸眼远、中、近视力为0.04、0、0.08，左眼裸眼远、中、近视力为0.06、0.125、0.2。即便配镜矫正，右眼的最佳矫正视力也仅有0.4。受眼病影响，陆先生看远模糊、看近吃力，日常生活需要交替佩戴两副眼镜，出行、办公阅读十分不便。但由于近视度数极高，他对手术的预后十分担忧，担心高端晶体也无法带来理想视力。
“高度近视人群眼轴拉长、眼球壁变薄、眼底脆弱，相较于普通患者，对手术精度以及晶体光学适配性都有着极高要求。”为此，李文生团队为陆先生开展了全套精细化眼部检查，全面评估眼轴、角膜、眼底状态，充分排查手术风险。
在一台国内首例新一代全视程人工晶体治疗超高度近视合并老花眼手术后，日前陆先生回院复查结果显示，右眼裸眼远、中、近视力为0.8、1.0、0.8，左眼数据为1.0、1.2、1.0，视力大幅提升，无眩光、光晕等光干扰现象。“从不敢想到真的看见了，这种清晰度是我以前戴眼镜都达不到的。”陆先生很感慨。而该病例也证实，超高度近视合并老花人群同样可以借助新一代全视程晶体，一次性矫正屈光问题，实现远、中、近全程高清脱镜。
为患者面诊。
网脱术后继发白内障，还能再次手术吗
7月，团队同步开展了国内首例视网膜脱离术后白内障新一代全视程DRN人工晶状体植入手术。57岁的患者王先生右眼曾发生孔源性视网膜脱离，经李文生团队实施视网膜复位手术后，眼底解剖结构复位，但右眼裸眼视力仅剩0.06。后续受眼底手术改变眼内微环境影响，继发并发性白内障，视力进一步下降。王先生的左眼视力良好，对视觉品质要求高，难以忍受右眼低视力状态，因此再次寻求治疗。
经全套数字化眼部专项检查评估发现，王先生的视网膜脱离区域未损伤黄斑，眼底情况稳定，满足屈光性白内障手术条件。“视网膜脱离手术过后，眼球的解剖结构发生改变，在晶体度数测算、术中眼底风险防控、术后炎症管控、长期视觉稳定性把控上难度远高于普通白内障。”李文生说，以往这类病患大多只能植入单焦点晶体，仅能满足基础视物，无法兼顾远、中、近全程视觉。结合患者诉求，团队确定白内障超声乳化联合全视程DRN人工晶状体植入方案。
术后的首日复查中，王先生的右眼裸眼远、中、近视力由术前的0.06、0、0.08提升至1.0、1.0、0.8，一个月后，恢复至1.0、1.2、1.0，视物清晰稳定。“我们也欣喜地看到，本次手术验证了全视程晶体在眼底手术史这类复杂病例上的临床适配能力。”
患者术后合影。
20年前接受屈光术，外籍白内障患者恢复良好视觉
9月，李文生团队迎来了一名外国病患。59岁的卢西亚诺·陶托·克莱门特（Luciano Taoto Clement）早在20年前就接受了LASIK屈光手术，入院检查双眼约500度近视。术前的右眼裸眼远、中、近视力为0.12、0.5、0.32，左眼为0.12、0.5、0.32。配镜矫正后，右眼最佳视力0.8、左眼为0.6。患者爱好运动、经常阅读，还有夜间开车需求，需要一款全程视力优异、光干扰低、暗视觉表现出众的人工晶体。
“LASIK术后角膜形态改变，容易存在球差、彗差等高阶像差。传统的多焦点、三焦点晶体容易加剧光晕、眩光，降低对比敏感度，并不适配该患者眼部条件。”李文生介绍，新一代全视程DRT散光人工晶状体拥有高光能利用率，独特光学设计可以实现远、中、近无缝连续视力，弱光环境表现优异，同时大幅降低光学干扰。综合评估之后，团队为患者实施了白内障超声乳化联合全视程DRT人工晶状体植入手术。
术后首日，克莱门特拆除纱布复查，左右眼的裸眼远、中、近视力均达到1.2、1.0、1.0，稳定优质的视觉效果让他对即将开始的旅行非常期待。该例手术也填补了国内屈光术后复杂条件下使用全视程散光晶体的临床空白。
人工晶状体植入。
前沿全视程晶体技术为复杂眼病患者提供新选择
据悉，3台手术所应用的新一代全视程系列人工晶状体，取得了美国食品药品监督管理局（FDA）和我国国家药品监督管理局（NMPA）的双重认证，于2024年在美国投入临床使用，今年5月底正式进入国内开展首批临床应用，早期多用于普通白内障、老花人群。
该晶解决传统多焦点晶体视物切换时断档、模糊的痛点，光能利用率达95.2%，暮光对比度较传统三焦点晶体提升2.4倍，这意味着，在黄昏、夜间等弱光环境中依旧可以保持高对比清晰度。临床数据显示，术后一个月，93%的患者仅有轻微或无眩光、光晕等光学干扰，夜间驾驶更加安全舒适。
过去临床普遍认为，超高度近视、眼底手术史、既往角膜屈光手术等眼球结构改变的患者，很难适配高端功能性人工晶体。“因此我们也希望通过这3例国内的首例手术证明，依靠严谨、精细的术前评估体系以及对晶体光学特性的理解与手术操作，复杂眼病患者同样可以选用全视程晶体，无需妥协视觉质量，收获远、中、近全程优质视力。”李文生说。
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